ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD+）は、生体の全ての細胞に存在する普遍的な電子輸送体、補酵素、シグナル伝達分子で、細胞の機能と生存に不可欠である。
NAD+はナイアシナミド（NAM）より合成され、NAD/NADH比を増加することで、酸素呼吸（酸化的リン酸化）を活性化して、解糖系を抑制する。クレブス回路で産生されたCO2は乳酸合成を抑制する。また、NAMはミトコンドリア生合成を刺激し、グリコーゲン貯蔵を促進し、インスリン感受性を改善する。
NAMは脂肪組織の脂肪分解を抑制し、また、カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼ(CPT1)を阻害して、ミトコンドリアにおける長鎖脂肪酸の代謝を抑制する。
NAMはヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC)インヒビターである。サーチュイン(SIRT)はNAD依存性HDACの一つである。SIRTにより、がんは脂肪酸酸化（FAO）と脂肪酸合成（FAS）を同時に亢進する。NAMはSIRTを抑制し、FAO/FASを抑制し、がん治療を促進する。また、NAMはHDACを阻害してT細胞を活性化し免疫能を改善し、ポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（PARP）の抑制によりアポトーシスを防ぐ。
NAMはコルチゾール不活化酵素（11b-HSD2）を活性化し、コルチゾール合成酵素（11b-HSD1）を抑制し、コルチゾール合成を低下させる。また、SIRT1はエストロゲン受容体（ER）発現を増やすため、NAMは抗エストロゲン性であり、5-ARを活性化してDHT合成を増やす。
NAMはセロトニンのアンタゴニストでGABAアゴニストである。
NAMはNSAID（アスピリン含む）による胃の損傷を治療する。同様に、重曹、カフェイン、グリシン、タウリン、B6も有効である。
NAMはSIRTインヒビターであるが、ニコチンアミドモノヌクレオチド（MNM）、ニコチンアミドリボシド（NR）、レスベラトロールはSIRTアクチベーターである。
ナイアシン（B3）はNAD+合成のためにNAMに変換される必要がある。NAMと異なり、ナイアシンはヒスタミンとセロトニンを分泌し、肝臓グリコーゲンを減らし、高インスリン血症を引き起こす
NAMは、流産、死産、先天性欠損症、子癇前症、うつ、PTSD、ALS、PD、AD、脳梗塞、肥満、T1D、T2D、心不全、ストレス潰瘍、アルコール性肝疾患、NAFLD、肝硬変、B型肝炎、腎不全、ウイルス感染症、細菌感染症、真菌感染症、結核、リーキガット、エンドトキセミア、アレルギー、自己免疫疾患、免疫不全、骨粗鬆症、サルコペニア、メラノーマ、乳がん、前立腺がん、肝がん、膵がん、大腸がん、老化などを治療する。
注）参考文献を確認したい方は、Ray Peat Forum（https://raypeatforum.com/community/）でキーワード検索してください。（例えば、Haidut, niacinamide, SIRT）HaidutはGeorgi Dinkovのペンネームです。
